美国CDC大幅削减儿童常规疫苗推荐种类，政策转向引争议

美国卫生与公众服务部（HHS）及疾病控制与预防中心（CDC）于本周一宣布，将立即大幅调整儿童免疫接种推荐方案。根据特朗普总统于2025年12月5日发布的行政命令，CDC将普遍推荐的儿童疫苗种类从原来的17种削减至11种，旨在使美国的免疫规划与部分其他富裕国家的做法“更好对齐”。

根据新规，针对脊髓灰质炎、麻疹等存在“国际共识”的疾病，免疫接种建议保持不变。然而，针对呼吸道合胞病毒（RSV）、脑膜炎以及甲型和乙型肝炎等感染的疫苗，将仅推荐给“高风险人群”。流感、COVID-19和轮状病毒疫苗则转为通过“医患共同临床决策”来实施。HHS强调，截至2024年12月31日所有被推荐的疫苗，其保险覆盖将保持不变。

这一政策转变标志着美国疫苗政策的重大转向，但其决策过程引发了广泛质疑。此次调整绕过了CDC常规的严格科学审查流程，该流程通常包括由独立科学评审委员会对证据进行公开审议。HHS部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）——一位曾创立反疫苗组织“儿童健康防御”的政治人物——长期倡导此类改革。支持此次调整的评估报告由COVID-19疫苗批评者、现任FDA高级官员Tracy Beth Høeg和前CDC疫苗小组成员Martin Kulldorff主导，报告认为美国在常规疫苗覆盖疾病种类和推荐剂次上是20个发达国家的“全球异类”，并声称当前复杂的接种计划是疫苗接种率下降的部分原因。

然而，多位公共卫生专家对此提出尖锐批评。约翰斯·霍普金斯大学的传染病医生Kawsar Talaat指出，这次“对疫苗系统的彻底改革”没有经过专家的公开审议，也没有开放评论的机会，是“纯粹出于政治动机的改变”。美国儿科学会的数据显示，过去三十年的常规免疫计划已预防了超过113万例死亡，并节省了数万亿美元的医疗成本。国家传染病基金会医学主任Robert Hopkins强调，美国的免疫政策必须基于透明、循证的过程，并立足于美国的流行病学和实际风险，简单与其他国家对比忽视了人口规模、多样性、医疗可及性和传染病风险的根本差异。此外，法律专家指出，此举可能违反了要求机构在重大政策变更前履行详尽程序的《行政程序法》。